按照市政协关于开展城区医疗状况民主评议的总体部署，在市政协主席会议的领导下，2011年3月至2012年9月，我们扎实有效地开展了城区医疗状况民主评议。现将民主评议活动总结报告如下：
一、认真组织，做好评议前的准备工作
一是成立领导机构。成立民主评议领导小组，杨盛勋主席任组长，市政协各位副主席、市政协党组成员任副组长。市政协正副秘书长，市直有关单位负责人，市政协有关委室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作。邀请部分省、市政协委员、民主党派成员参加评议工作。二是制定评议方案。在评议方案中确定民主评议的目的、原则、对象、内容、步骤和方式方法。三是召开评议动员大会。2011年3月30日，市政协召开民主评议城区医疗状况动员大会。杨盛勋主席和李兰君副市长分别作了重要讲话。市卫生局、市中心医院作了表态发言。会议要求，统一认识，增强责任感；突出重点，找准着力点；扎实工作，抓好落实。会议强调了民主评议的意义，严明了纪律，明确了责任。四是评议对象积极配合。评议活动开展之前，市卫生局在市委礼堂召开市直医疗单位迎接市政协民主评议动员大会。市直各医疗单位都把接受评议作为一项重要工作来抓，亲自过问、亲自部署、亲自协调，做好接受评议的各项准备。
二、认真调研，掌握城区医疗状况的有关情况
召开动员大会后，市政协民主评议组分成4个调研小组，通过走访、专题座谈、问卷调查、现场调研、对患者及患者家属开展调查等多种形式，深入各医疗单位和社会各界开展调研。调研发现，近年来，我市各医疗单位不断深化医疗事业改革，医疗卫生服务条件得到了较大改善，服务能力不断提高，人民群众的健康安全得到了有效保障。但同时也存在四个方面的问题。一是资源配置不优。从布局上说，市内医院主要集中在大祥、双清两区，北塔区没有一所综合性二级医院。从结构上说，没有专门的传染病医院、肿瘤病医院、儿童病医院，在全省有影响的专科也很少。从技术设备上说，市内医院各自为政，不能实现医疗资源共享。二是业务人员素质不高。大医院普遍缺乏高端人才、学科带头人和优秀专业管理人员，基层单位则大量短缺专业技术人员。护理队伍整体素质不高，60%为聘任制人员。三是医德医风欠佳。一些医务人员医德观念淡薄、工作责任心不强、服务态度不好、过度医疗、开单提成等问题仍然不同程度地存在。看病难、看病贵的问题仍然难以解决。四是医疗环境不好。在硬环境上，主要表现为硬件设施不优和人性化医疗设施不够。在软环境上主要表现为，医患双方的信任度下降，医患纠纷较多。医疗纠纷中，服务态度、工作流程、沟通告知存在问题的所占比例较大。
三、认真评议，为医疗单位改进工作提出建议
2011年10月28日上午，市政协召开民主评议城区医疗状况大会，对城区医疗状况进行集中评议。市政协主席杨盛勋指出，各级各部门要正视问题、解决问题。特别是对重点问题、群众关注的热点问题，要及早摆上整改议事日程，抓紧落实。在整改过程中，要举一反三，避免就事论事，注重把治标与治本结合起来，从体制、机制方面积极探索，建立长效机制，巩固整改成果。民主评议组要对整改措施落实情况开展跟踪问效，确保民主评议工作取得实效。市委常委、常务副市长周符波要求市直有关部门特别是卫生部门和市直医疗单位正确看待政协民主评议，抓好整改落实。针对存在的问题，评议组建议：增加投入，科学规划，进一步优化医疗卫生资源配置；合理引进，加强培养，进一步提高医务人员的整体素质；多措并举，强化医德医风建设；提高诊疗水平，加强医患沟通，建立规范可行的医疗纠纷处理机制。
评议客观公正、实事求是，被评部门虚心接受、触动很大。各医疗单位表示要以此评议为契机，进一步做好医疗卫生机构基础设施体系建设等重点工作；要以群众满意为出发点，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
四、认真整改，推动评议工作取得实效
2011年10月，进入评议整改阶段后，各医疗卫生单位根据评议整改建议，进行了认真研究，制定整改方案，实施全面整改。通过整改，有些问题得到解决，有些问题列入计划正在解决。
（一）医疗资源配置方面：把市二医院整体搬迁到江北，解决江北没有一所二级综合医院的问题；在城南梅子井通过招商引资的方式引进一所民营医院，解决当地群众、学生看病难的问题；对中心医院实施整体搬迁，解决医院发展场地不够的问题，计划用5到8年时间，投资8个亿，建设一所全省一流的综合性医院；启动建设市一人民医院儿科综合楼、市中医院肿瘤综合楼、市应急备灾指挥中心、精神病院、市卫生监督所业务办公楼、市级全科医生培训基地；全力争取湘西南血液检测中心项目落户邵阳。
（二）医务人员队伍建设方面：一是对口帮扶。为解决市辖三区乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能不强的问题，市中心医院、市一人民医院等9家市直医疗卫生机构，对三区15所基层卫生院开展连续三年的对口帮扶，从人员、技术、设备、业务、培训、管理等方面进行整体扶持。二是强化岗前培训。将市直各医院新进的医学毕业生，统一集中到市内两所三级医院进行为期一年的岗前培训，建立广泛的师徒关系和稳定的指导渠道，这是开全省先河的一项创新措施。三是人才培养。实行干部挂职制度，选拔一批有发展潜力和培养前途的年轻干部到市直医疗单位挂职担任领导职务，选拔一批年轻的业务骨干到市卫生局局机关锻炼培养，促进并稳定全系统人才队伍建设。
（三）医德医风方面：一是开展便民惠民活动。2011年，在各医疗单位开展“三好一满意”活动。各医疗单位主动拓展服务范围和服务对象，在全市推行“双十”便民惠民服务措施，即医疗服务10项、公共卫生服务10项。2012年，50%专家诊疗实行全日制，门诊服务实行弹性工作制和延时服务工作制，推行临床路径和单病种付费等，并开展夜间儿科门诊，在全省率先采取了设立住院病人接待服务站，对需要住院的患者，提供咨询、指导、护送等一条龙服务；暂时没有病床的，需要转上级医院治疗的，由服务站负责联系协作医院。二是开展优质护理服务活动。各级医疗机构为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。全市两家三级医院所有科室已全部开展优质护理服务工程，其他医疗机构中也有218个科室开展创建优质护理服务示范科室活动。三是加强医疗机构临床用药管理。市卫生局下发了《2011年邵阳市抗菌药物临床应用专项整治方案》、《关于加强全市二级以上医疗机构临床用药管理的意见》，对各级各类医院的药占比做出了明确规定；各医院制定了合理用药的管理措施，建立了药品使用超常预警、处方点评、药品超标处罚等工作制度和奖惩措施。2011年，全市卫生系统各医疗机构药占比均低于省控标准，其中市直两家三级医院药占比都控制在44%以下，中西医结合医院、医专附属医院控制在45%以下，妇幼保健院、精神病医院控制在40%以下。四是严格控制医疗费用不合理增长。各医疗单位将药品比例、平均住院费用、大型设备检测阳性率等核心指标作为监测的重点，对超标的取消评优评先资格；对市级定点医疗机构实行责任保证金制度，超过控制指标的没收保证金；对全市医疗机构实行超标核减制度，超过限额的一律由单位自负。2011年，对12所新农合市级定点医疗机构进行了集中督查，核减费用27.6万元。基本药物制度的全面铺开，一年来共为患者减负约1.5亿元。五是开展医德医风监督检查。开展局院两级医德医风查房，以服务态度、医患关系、廉洁行医、三合理制度落实等为主要内容，以问卷调查、现场查阅病历资料、暗访为主要形式，将医德医风查房情况与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。在严格内部管理基础上，强化外部监督，向社会公开聘请了包括人大代表、政协委员、有关行业代表在内的55名行风监督员，对各医院开展全方位的明查暗访。2011年至2012年6月，开展医德医风查房320次，组织行风监督员明察暗访98次，及时通报情况，及时督促整改。
（四）医疗环境改善方面：一是建立健全医疗服务管理机制。将医院的服务理念和服务精神，贯穿到每项医疗服务行为中，在医院开展“为病人着想，改善医疗环境”活动，通过人性化的硬件建设和制度建设，构建和谐医疗服务环境。二是构建和谐诚信的医患关系。加强医患沟通，强化医务人员的业务和思想素质教育，强化职业道德约束，从而不辜负病人的信任。运用医学知识更好地为患者服务，多体谅患者引导患者。三是进行正确的舆论宣传。医院在宣传普及医疗知识、健康教育、医疗方法、医疗服务等方面，利用简报、院报、宣传栏、黑板报、展示牌、标牌和通过新闻媒体等开展全方位宣传，尽到自己的社会责任，行业形象得到改善。四是建立规范、可行的医疗纠纷处理机制。设立第三方具有较高公信力的医疗事故和纠纷处理机构，人性化处理医疗事故和各类医疗纠纷，切实保护医患双方的合法权益。2011年，全市发生医疗纠纷335起、其中市本级发生107起，与2010年同期相比下降40.13%，全市未发生1起重大医疗事故，医疗事故的发生率明显下降。五是规范医疗行为，整顿医疗秩序。2012年以来加大打击非法行医力度，卫生部门检查各类医疗机构1045户次，查处各类违规医疗单位765家，行政处罚69家，取缔无证非法行医诊所76家、药品156箱，罚款28.5万元。开展非法医疗广告监测，对6家发布非法医疗广告的医疗机构给予行政处罚。
总而言之，这次民主评议活动基本上是成功的，达到了预期的目的。
